股関節は体を支える重要な関節で、立つ・歩く・走るといった動作に欠かせません。そのため、股関節に痛みが出ると日常生活に大きな支障をきたします。今回は「股関節が痛い」という症状から考えられる代表的な病気や障害についてご紹介します。
①変形性股関節症
変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減って関節が変形し、痛みや動きの制限が出る病気です。日本では特に女性に多く、先天的に股関節が浅い「臼蓋形成不全」を背景に発症するケースが多く見られます。初期は立ち上がりや歩き始めに痛みが出て、進行すると安静時にも痛みが持続するようになります。進行例では人工股関節置換術が検討されます。
②股関節唇損傷
股関節唇とは、大腿骨頭を受け止める骨盤側の臼蓋を縁取る軟骨組織です。スポーツや繰り返しの負荷で損傷すると、鼠径部（足の付け根）の鋭い痛みや、引っかかるような違和感が生じます。MRI検査で診断されることが多く、保存療法で改善しない場合は関節鏡による手術が選択されます。
③グロインペイン(鼠径部痛症候群)
主にサッカー選手などに多いスポーツ障害で、鼠径部の慢性的な痛みを特徴とします。股関節周囲の筋肉や腱に過剰なストレスがかかることが原因で、大腿内転筋、腸腰筋、腹直筋などの障害が複合的に関与します。痛みがはっきりした一点に限局せず、広がるように感じるのが特徴で、休養とリハビリ、体幹や股関節周囲のバランス改善が治療の中心です。
④股関節周囲炎
股関節を動かす筋肉に炎症が起きると、股関節の前面や側面に痛みが出ます。特に腸腰筋炎は股関節を曲げると痛みが強くなり、大腿直筋炎では太ももの前に張りや痛みを感じます。過度の運動や繰り返しの使用が原因になることが多く、ストレッチや物理療法、安静が有効です。
⑤大腿骨頭すべり症
成長期の子どもに起こる疾患で、大腿骨頭（股関節のボール部分）が骨端線で後方にずれてしまう病気です。太ももや膝の痛みとして現れることもあり、股関節の可動域制限や歩き方の異常が見られます。放置すると変形性股関節症に進行する危険があるため、早期の整形外科受診と手術的治療が必要です。
⑥ペルテス病
小児（特に4〜10歳の男児）に多い疾患で、大腿骨頭への血流が障害され壊死してしまう病気です。最初は軽い足の引きずりや膝の痛みで気づかれることもあります。進行すると股関節の変形を残すことがあるため、装具療法や手術で大腿骨頭を正しく臼蓋に収める治療が行われます。
⑦化膿性股関節炎
細菌感染によって股関節に強い炎症が起きる病気です。発熱、股関節の激しい痛み、歩けないなどの症状を伴います。小児や高齢者に多く、放置すると関節破壊を起こす危険があるため、緊急での抗菌薬投与や関節ドレナージが必要です。
まとめ
股関節の痛みには、加齢に伴う変形性股関節症からスポーツによる股関節唇損傷やグロインペイン、子どもに起こる大腿骨頭すべり症やペルテス病、命に関わる化膿性股関節炎まで、幅広い原因があります。痛みの場所や性質、年齢、発症の仕方によって疑われる病気は異なります。自己判断せず、症状が続く場合は早めにご相談ください！
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